למה משמש בופרנורפין בחתולים?

חתולים הם כמו כל אחד מחברינו הקרובים או בני המשפחה בכל הנוגע לבריאות; אנחנו אף פעם לא רוצים לראות אותם נפגעים, סובלים ממחלות מתישות או נדרשים לניתוחים גדולים, אך הדברים האלה יכולים וקורים. יש, כמובן, טונות של משככי כאבים לבני אדם באירועים עצובים אלה, אך אילו אפשרויות לשיכוך כאבים קיימות אם יש לך חתול הסובל מכאבים? אחד משככי כאבים חזקים לטווח קצר עמד במוקד השימוש המוגבר והמחקר אצל חתולים: בופרנורפין.


יש כאן הרבה מה לפרק, תחילה במינוח, אחר כך בשימוש נכון, ולבסוף בתופעות לוואי אפשריות כשמדובר בחתולים. אחרי הכל, בבני אדם, בופרנורפין הוא אופיואיד שמשמש בדרך כלל לגמילה של אנשים מהתמכרויות לאופיואידים אחרים, כמו הרואין. למרבה המזל, אין הרבה חתולים שמכורים לסמאקים, והמינונים לחתולים קטנים בהרבה ונקבעים בזהירות רבה על ידי וטרינרים מוסמכים.

מהו משכך כאבים? מה זה אופיואיד?

בואו נגדיר במהירות ובקצרה חלק מהמונחים שלנו. כשמדובר בטיפול בחתולים, עלינו להיות מודעים היטב למה בדיוק אנו נותנים להם בשירות הקלה בכאב. 'משכך כאבים' הוא המקום הכי פשוט להתחיל בו. לא לרדת יותר מדי במסלול האטימולוגי, אבל המילה נובעת מיוונית, ופירושה של שיטה לשחרור מישהו מכאב. זה כולל תרופות החל מעוצמתם בין אספירין לילדים וארצי, ללא מרשם כגון איבופרופן ועד תרופות מסכנות-ממכרות כגון מורפיום ובופרנורפין.


שני האחרונים הללו מסווגים כאופיאטים, או, באופן רחב יותר, אופיואידים. מה הם אופיאטים, אם כן? ובמה הם שונים מאופיואידים? באופן קפדני, אופיאט תקין הוא תרופה שמקורה הישיר נמצא בצמח הפרג. אופיואיד שימש בעבר כתרופות שנוצרו באופן סינטטי כדי לחקות או לשכפל את פעולות האופיאטים המופקים באופן טבעי. כיום, 'אופיואיד' הוא המינוח המועדף, מכיוון שהוא כולל מוצרים טבעיים, חצי סינתטיים וסינטטיים גרידא. אופיואידים אינם מטפלים במקור הכאב או המצוקה, הם פשוט חוסמים קולטנים במוח ששולחים מסרי כאב לגוף.

מהו אם כן בופרנורפין?

לחתולים בדרך כלל יש סובלנות לקויה לאופיואידים. אחת הסיבות העיקריות היא כוחן של התרופות והשפעותיהם על חברינו הקטנים. מלבד כאבי מיסוך, אופיואידים משפיעים גם על הנשימה ומאטים אותם. עם זאת, בופרנורפין, שנוהל לעיתים קרובות בשם בופרנקס, נמצא כחריג מבורך. בופרנורפין הוא אופיואיד למחצה סינתטי, שאינו חזק, לאורך זמן, ולא ממכר כמו אופיואידים אנושיים אחרים כמו הידרוקודון או מורפיום. גם תרופת כאב זו אינה משפיעה על הנשימה או מדכאת אותה.


Buprenorphine נקבע על ידי וטרינרים מוסמכים במינונים קטנים ומדודים שנקבעים חתול על ידי חתול על סמך משקל, גיל וגורמי הבריאות הכלליים. אלה כוללים תפקודי כבד וכליות. כאשר אופיואידים עוברים את דרכם בגוף החתול, הם מסוננים ובסופו של דבר עוברים דרך המערכת על ידי הכבד והכליות. חתול שיש לו בעיות עיקריות באברי הסינון הללו, או אחד עם בעיות בבלוטת התריס, לא יכול להיות מועמד לשימוש בבופרנורפין. בריאות הריאות היא גם גורם; למרות שהאופיואיד הזה לא משפיע על הנשימה באותה מידה, זה יכול להיות מסוכן לחתולים עם בעיות נשימה.



למה משמש בופרנורפין אצל חתולים?

חתול שעבר טראומה קשה או פציעות גופניות דרמטיות הוא נושא פוטנציאלי לטיפול בבופרנורפין. התרופה משמשת לשיכוך כאבים ולהגברת תחושת האופוריה אצל חתולים לאחר ניתוחים גדולים בעקבות אירועים מסוג זה. כמו כן, נמצא כי שימוש מוגבר בחתולים בוגרים שנלקחו לניתוחי עיקור וסירוס כאמצעי לפני ואחרי ניתוח לשליטה בכאב מלכתחילה והקלה בשני. אני אומר שימוש 'מוגבר', אך אין זה אומר שהוא דבר שבשגרה.


Buprenorphine היא תרופה חזקה מאוד. וטרינרים מוסמכים משתמשים בו במצבים בהם מאמינים כי חתול סובל מכאבים קיצוניים, חרדות ומצוקה, בין בגלל פציעה ובין אם בתגובה לניתוח, ואינו מגיב כמצווה לחלופות שכיחות יותר. כל מי שעבר ניתוח כואב יודע, לחץ וחרדה לאחר הניתוח יכולים להיות מזיקים לא פחות לבריאות ולהחלמה כמו הכאב הפיזי עצמו. כך גם אצל חתולים, ובופרנורפין מסייע להסוות את כאבם במאמץ למנוע ירידה בתיאבון, שינויים שליליים בהתנהגות והשלכות אחרות של כאב פיזי.

בעוד שהוא הופך בשימוש נרחב יותר לשיכוך כאבים אצל חתולים, הבופרנורפין עדיין טומן בחובו סיכונים לחתולים. גופם הקטן יותר יכול להגיב במגוון דרכים לאופיואיד זה, ולכן בדרך כלל הוא מנוהל על ידי הווטרינרים עצמם, כך שניתן יהיה לעקוב מקרוב ובקפד אחר התגובות. היא ניתנת כזריקה ישירה במקום הניתוח או הטראומה, או נמרחת בחניכיים. שתי השיטות נראות יעילות באותה מידה ומאפשרות למשכך הכאבים לעבוד לפני שהכבד והכליות מסננים ומעבירים אותו מחוץ למערכת. המינון הסטנדרטי לוקח כחצי שעה עד 45 דקות להתחיל לעבוד, והשפעותיו על חתול יכולות להימשך בין ארבע לשמונה שעות.


תופעות לוואי של משככי כאבים אופיואידים בחתולים

מכיוון שהתרופות לא נמשכות זמן רב במערכת של חתול, בדרך כלל נותנים בופרנורפין פעמיים עד שלוש ביום למשך חמישה ימים. הסיבה לכך אינה בהכרח בגלל תכונותיו הממכרות, אלא משום שבשלב זה, יכולה להיות לה השפעה שלילית על התיאבון והמשקל של החתול. עדיין אין סטנדרט אמיתי לבופרנורפין אצל חתולים מכיוון שלחתולים יש כל כך מגוון תגובות אליו. תופעות לוואי, כמו שאומרים, בדרך כלל קלות, אך יכולות לכלול את אובדן התיאבון הנ'ל ואת הנשימה המאטה. לחתולים מסוימים עלולות להיות תגובות אלרגיות אליו, ולעולם אין ליטול זאת בשילוב עם תרופות אחרות, כולל מניעת פרעושים וקרציות מסוימות.

חתולים זקוקים גם לשיכוך כאבים

אחת העובדות המוזרות ביותר שמצאתי בחקר השימוש בבופרנורפין אצל חתולים - במיוחד תופעות לוואי - היא שלא רק שהיא מתקשרת בצורה גרועה עם תרופות אחרות, אלא גם עם סוגים מסוימים של גבינה מיושנת. לא יכולתי להמציא את זה אם אנסה, אז וודא שאתה שומר את צלחות הגבינה ושאר החמניות שלך הרחק מהישג ידם של החתול שלך אם היא מחלימה מניתוח גדול.


בסיכון להישמע כמו אחת מאותן פרסומות בלתי פוסקות ובכל מקום בטלוויזיה, בופרנורפין אינו מומלץ לשימוש בחתלתולים, חתולים זקנים או כאלה בהריון או סיעוד. אופיואידים הם חזקים מדי ובלתי צפויים עבור חתולים צעירים מאוד או מבוגרים, ומסוכנים מדי עבור חתולים שטרם נולדו או ילודים ואמהותיהם. מחקר שנערך בשנת 2014 על שימוש בבופרנורפין אצל חתולים לא היה חד משמעי. החוקרים מצאו שזה בדרך כלל בטוח במינונים מתאימים ועם ניטור וטרינרי מדוקדק, אך הם הצהירו כי השפעותיו ותועלתו, כמשכך כאבים וכמרגיע לחתולים, עלולים להיות לא עקביים.

על הסופר:מלווין פנה התאמן כחוקר ומורה לספרות בריטית מהמאה ה -18 לפני שהפך את כישורי המחקר והכתיבה שלו לגורים וחתלתולים. הוא נהנה לעשות אמנות, טיולים רגליים והופעות קונצרטים, כמו גם המוני מסנוור עם הופעות קריוקי אופראיות. יש לו תערובת בלואטיק קונהאונד נקבה בת שנה בשם אידריס, וחייו המקוונים נכללים כאן בנוחות.